> For the complete documentation index, see [llms.txt](https://bluesidenl.gitbook.io/wiki/llms.txt). Markdown versions of documentation pages are available by appending `.md` to page URLs; this page is available as [Markdown](https://bluesidenl.gitbook.io/wiki/metiers/secours.md). # SAMU & Pompiers (SDIS) SAMU et sapeurs-pompiers : deux services distincts. Interventions, secours à personne, prise en charge médicale, médicaments, hôpital, incendies et primes. Le **SAMU** et les **sapeurs-pompiers du SDIS** sont **deux services distincts**. Les pompiers portent secours sur le terrain (gestes de secourisme, transport) et luttent contre les incendies. Le SAMU assure la médecine d'urgence : médicaments, décisions médicales, toxicologie et suivi des patients à l'hôpital. Les deux services publics recrutent : **Samu** et **Sdis37** (voir ). Vous pouvez aussi garder votre métier et devenir [sapeur-pompier volontaire](/wiki/metiers/pompiers-volontaires.md) d'une caserne. ## ✨ Qui fait quoi | | Pompiers (SDIS) | SAMU | | ------------------------------------------------ | ------------------------------- | ----------------------------- | | Numéro | 18 | 15 | | Rôle | Secours à personne et incendies | Médecine d'urgence et hôpital | | Bilan, examen, constantes | Oui | Oui | | Pansement, hémorragie, immobilisation, oxygène | Oui | Oui | | Massage cardiaque (RCP) et défibrillateur (DSA) | Oui | Oui | | Brancard, transport, transmettre le bilan | Oui | Oui | | Stabiliser le patient (cas légers), Soigner | Oui | Oui | | Médicaments courants | Oui | Oui | | Examen approfondi | — | Oui | | Médicaments réservés au SAMU et de réanimation | — | Oui | | Décision médicale, hospitalisation | — | Oui | | Toxicologie (alcool, drogues, dépendances) | — | Oui | | Hôpital (gestion des patients) et Fiche médicale | — | Oui | | Facture de santé | — | Oui | | Extinction des incendies, désincarcération | Oui | — | {% hint style="warning" %} Les pompiers donnent les **médicaments courants** (paracétamol, aspirine, salbutamol, charbon activé, antihistaminique), mais jamais ceux réservés au SAMU ni les médicaments de réanimation, et ne font ni soins hospitaliers ni toxicologie. À l'inverse, **seuls les pompiers éteignent les incendies** et désincarcèrent les victimes. {% endhint %} Les forces de l'ordre reçoivent aussi des appels, mais n'ont **aucun acte médical**. ### ✨ Les grades | SAMU | SDIS | | --------------- | -------------- | | Ambulancier | Sapeur-pompier | | Infirmier | Caporal | | Médecin | Sous-officier | | Chef de service | Officier | | Direction | Chef de centre | Ce sont les modèles proposés : votre grade réel est votre rang dans l'entreprise en jeu. ## 💼 Prendre son service `F4` › **Entreprise** › **Service métier**. Le service est **obligatoire pour agir** : hors service, les menus restent visibles, mais « Vous n'êtes pas en service : tous les gestes seront refusés ». En service, vous recevez les appels de votre service et, pour les pompiers, les alertes incendie. Un **appel médical** passé par un citoyen (téléphone ou accueil de l'hôpital) arrive à la fois chez les **pompiers** et au **SAMU** : à vous de décider entre services qui l'accepte. Vos outils sont rangés dans une catégorie à votre nom, dans `F4` › **Entreprise** : | Catégorie | Entrées | | ------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | **Pompiers** | Interventions, **Secours à personne**, **Incendies** | | **SAMU** | Interventions, **Prise en charge médicale**, **Bilans reçus**, **Gestion des patients** (hôpital), **Fiche médicale** (tablette) | | **Médical** (les deux services) | **Soigner** et **Donner un médicament** (actions médicales du jeu), **Stabiliser le patient** | **Stabiliser le patient** remet sur pied la personne la plus proche avec **20 PV** et lui rend un peu de faim et de soif : c'est le geste des cas légers, qui n'ont pas besoin du SAMU. Il est refusé en arrêt cardiaque (réanimez d'abord) et sur une personne qui n'en a pas besoin. ## 🔹 Les interventions `F4` › Entreprise › Pompiers ou SAMU › **Interventions** : la file des appels (en attente, en cours, archivées). {% stepper %} {% step %} ### L'alerte Notification « Appel d'urgence », son, et ligne de chat « \[Urgence] \[type], \[adresse], appelant : Nom (tél) ». {% endstep %} {% step %} ### Accepter **Accepter l'intervention** : l'appelant apprend que les secours sont en route. L'appel quitte alors la file d'attente des autres services. {% endstep %} {% step %} ### Se rendre sur place **Me rendre sur place** ajoute la position à votre GPS. Le numéro de l'appelant est cliquable pour le rappeler. {% endstep %} {% step %} ### Gérer les victimes Jusqu'à 8 victimes par intervention. Sur chaque fiche : « Appeler la victime », circonstances, état visible sans examen, **Me charger de cette victime** ou **Libérer cette victime**. {% endstep %} {% step %} ### Clôturer **Marquer comme résolue** (l'appelant est prévenu), ou **Se dessaisir** si un autre service doit reprendre l'appel. {% endstep %} {% endstepper %} **Feux prioritaires** : en service, au volant avec les **gyrophares allumés** (la sirène n'est pas obligatoire), les feux tricolores passent au **vert** à votre approche d'un carrefour (environ 60 m) et la voie qui vous croise passe au **rouge**. Les feux reprennent leur cycle normal dès que vous avez traversé, et au plus tard après 15 secondes. Restez prudent : les autres conducteurs ne s'arrêtent pas toujours. **Renforts** disponibles : véhicule, personnel, matériel ou équipe médicale côté SAMU ; engin, équipe ou hydraulique côté pompiers. Tout agent en service de l'entreprise sollicitée peut accepter ou refuser. **Dispatch** : un membre du SAMU ou des pompiers peut tenir le poste d'**opérateur** du pôle secours depuis l'application **Dispatch** de la tablette. Tant qu'il est en poste, les appels au `15` et au `18` arrivent chez lui seul : il les régule et engage les équipes depuis la carte de la ville (mission, GPS, message), ou transfère l'intervention aux forces de l'ordre. Un appel non traité en 90 secondes est diffusé à tous. Déclarez votre statut et reprenez le GPS de votre mission dans `F4` › **Entreprise** › **Statut (dispatch)**. Sans opérateur, tout le monde reçoit les appels comme avant. Voir [Les applications métier](/wiki/intranet/applis-metier.md). **Déclarer un accident** : sur un accident de la route, désignez les personnes à moins de 15 m (occupant, piéton, non impliqué), choisissez la violence du choc, puis **Déclarer**. Les blessures sont posées aux victimes : le conducteur et surtout les piétons sont plus touchés. ### 🚗 Les victimes incarcérées (pompiers) Après un choc très violent en voiture (à partir d'environ **110 km/h**), il arrive rarement que les occupants restent **coincés** dans le véhicule. Plus le choc est violent et plus il y a de pompiers en service, plus c'est probable ; sans pompier en service, personne n'est incarcéré. Le véhicule est alors **verrouillé** : personne ne peut l'ouvrir ni en sortir, même avec les clés ou un crochetage. Une intervention **Victime incarcérée** vous est envoyée automatiquement. {% stepper %} {% step %} ### Équipez-vous Il vous faut un **pied de biche** dans l'inventaire, et être en service (ou volontaire de garde). {% endstep %} {% step %} ### Appuyez sur `E` près du véhicule Restez à moins de **4 m** pendant environ **25 secondes**. À plusieurs pompiers, la désincarcération va plus vite ; si vous vous éloignez, elle s'interrompt. {% endstep %} {% step %} ### Prenez en charge les victimes Les occupants sont sortis du véhicule, qui est déverrouillé. Les blessures de l'accident sont déjà inscrites à leur dossier médical. {% endstep %} {% endstepper %} Si plus aucun pompier n'est en service pendant **10 minutes**, la victime finit par s'extraire seule. ## 🎯 La prise en charge * **Pompiers** : `F4` › Entreprise › Pompiers › **Secours à personne** (bilan et gestes de secourisme). * **SAMU** : `F4` › Entreprise › SAMU › **Prise en charge médicale** (tous les gestes de secourisme, plus l'examen approfondi, les médicaments, la décision médicale et la toxicologie). L'écran liste les personnes à moins de 8 m (vous pouvez vous prendre en charge vous-même). Cliquez sur **Prendre en charge** pour ouvrir la fiche. {% tabs %} {% tab title="Examiner" %} L'**examen** et la mesure des **constantes** : fréquence cardiaque, tension, fréquence respiratoire, saturation, température, glycémie, douleur. Une constante n'apparaît qu'une fois mesurée. L'**examen approfondi** est réservé au SAMU. Niveaux de conscience : conscient et orienté, confus, somnolent, inconscient, arrêt cardiaque. {% endtab %} {% tab title="Gestes de secours" %} Pansement, arrêter une hémorragie, immobiliser, oxygène (2, 6, 9 ou 15 L/min). Sans soin, l'état d'une victime s'aggrave régulièrement, et plus vite si personne ne s'en occupe. Dès qu'une équipe s'en charge, l'aggravation ralentit. {% endtab %} {% tab title="Réanimer" %} La fiche affiche la **chance de reprise**, tentée toutes les 30 secondes. Elle augmente avec : * le massage cardiaque (RCP) ; * chaque choc de défibrillateur (3 au maximum) ; * chaque médicament de réanimation **indiqué** (SAMU) ; et baisse à chaque minute qui passe. Arriver vite change tout. **RCP continue** : cliquez une fois sur **Débuter la RCP**, les compressions continuent seules tant que vous restez près de la victime (s'éloigner l'arrête). Un équipier peut **Prendre le relais**. Plus la RCP dure, plus la chance de reprise remonte au fil des cycles. Un **protocole complet** (RCP, défibrillateur et médicament de réanimation) assure au moins **50 %** de chance à chaque tentative. Une analyse du défibrillateur dure 20 s, et le choc est souvent conseillé. **Constater la reprise** (médecin du SAMU) : dès que la réanimation est engagée (RCP, choc ou médicament), la décision médicale peut faire repartir le cœur. Stabilisez ensuite la victime pour la transporter. **Pas de décès automatique** : l'arrêt dure jusqu'à la reprise. **Proposer de déclarer le décès** envoie la question au joueur de la victime : le décès n'est déclaré que s'il l'accepte (sans réponse sous une minute, ou en cas de refus, la prise en charge continue). Si la victime se relève, l'arrêt prend fin. {% endtab %} {% tab title="Médicaments" %} Les pompiers administrent les médicaments courants ; les médicaments réservés au SAMU et ceux de réanimation restent au SAMU (voir le tableau plus bas). Les produits indiqués pour l'état du patient s'affichent en premier. Dose : demi-dose, recommandée, double, ou saisie libre. {% endtab %} {% tab title="Transport" %} Une victime **au sol** ne peut pas être transportée : sa fiche affiche **VICTIME AU SOL**, qui mène à **Stabiliser pour le transport**. Le geste la relève avec 20 % de vie, sans rien changer à son état médical (constantes, conscience, blessures). En arrêt cardiaque, réanimez-la d'abord. Brancard, embarquer (à 8 m au plus d'un véhicule ; une victime consciente doit monter elle-même), débarquer, **transférer à l'hôpital** (partout dans l'enceinte de l'hôpital, à moins de 200 m de l'accueil). Après le transfert, la ligne **Admettre à l'hôpital** apparaît pour les agents du SAMU (les pompiers voient « En attente d'admission par le SAMU ») : c'est la dernière étape du transport, détaillée plus bas dans **L'hôpital (SAMU)**. **Terminer la prise en charge** clôt le dossier, sans facture. Pour un patient amené à l'hôpital, admettez-le plutôt : c'est sa sortie de l'hôpital qui clôturera le dossier. Les soins se facturent à part, par le SAMU (voir **Facturer les soins** plus bas). {% endtab %} {% tab title="Bilan" %} C'est le geste clé des pompiers pour passer le relais au SAMU. 1. Dans **Bilan**, cliquez sur **Transmettre le bilan au SAMU** : un résumé (état, constantes mesurées, blessures, gestes) vous demande confirmation. 2. Le bilan est **figé** tel qu'il est à l'envoi. Les agents du SAMU en service sont notifiés et le retrouvent dans `F4` › Entreprise › SAMU › **Bilans reçus** (marqués « nouveau » ou « lu par… »). S'il n'y a personne en service, le bilan les attend. 3. Sur votre bilan, la ligne « Transmis au SAMU à \[heure] » indique s'il a été lu et par qui ; une notification vous prévient dès la lecture. L'état a changé ? **Transmettre une mise à jour au SAMU**. {% endtab %} {% endtabs %} {% hint style="info" %} Portée de soin : **4 m**. À chaque geste, votre personnage s'accroupit quelques secondes. {% endhint %} ### 🚑 Les médicaments | Médicament | Indication | Pompiers | | ------------------- | ------------------------------------------------- | -------- | | Paracétamol | Douleur modérée, fièvre | Oui | | Aspirine | Douleur thoracique d'origine cardiaque | Oui | | Glucose 30 % | Hypoglycémie | — | | Adrénaline | Arrêt cardiaque, choc anaphylactique | — | | Salbutamol | Crise d'asthme, bronchospasme | Oui | | Morphine | Douleur intense | — | | Trinitrine | Douleur thoracique d'origine coronarienne | — | | Amiodarone | Trouble du rythme, fibrillation réfractaire | — | | Atropine | Bradycardie mal tolérée | — | | Diazépam | Crise convulsive, agitation majeure | — | | Insuline rapide | Hyperglycémie | — | | Naloxone | Intoxication aux opiacés, dépression respiratoire | — | | Charbon activé | Intoxication par ingestion récente | Oui | | Antihistaminique | Réaction allergique | Oui | | Sérum physiologique | Remplissage vasculaire, déshydratation | — | Le SAMU dispose de tous les médicaments. ### 🚑 Soigner les maladies courantes (SAMU) Les citoyens peuvent tomber malades au hasard (en moyenne toutes les 4 heures de jeu, jamais deux fois en moins de 12 heures), à condition qu'au moins un soignant du SAMU ou d'un cabinet médical soit en service. Les maladies légères se soignent aussi chez le [médecin](/wiki/metiers/medecin.md). Chaque maladie a **un seul médicament** efficace, à donner à **au moins la demi-dose** : guérison en 2 minutes. | Maladie | Médicament | | --------------------- | ------------------- | | Rhume des foins | Antihistaminique | | Migraine | Aspirine | | Grippe | Paracétamol | | Bronchite | Salbutamol | | Mal de ventre | Charbon activé | | Gastro-entérite | Sérum physiologique | | Diarrhée | Sérum physiologique | | Intoxication chimique | Charbon activé | Retours possibles : « traitement adapté, guérison en cours », « Dose trop faible pour venir à bout de la maladie. » ou « Sans effet ». Le détail côté patient est sur [Blessures, maladies & soins](/wiki/urgences/prise-en-charge.md). ### 🚑 Toxicologie : alcool, drogues et dépendances (SAMU) Sur la fiche d'une victime (Prise en charge médicale), la ligne **Toxicologie** regroupe les gestes liés à l'alcool et aux stupéfiants. Chaque résultat est inscrit au dossier. | Geste | Résultat | | ------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Rechercher des signes d'intoxication | Haleine alcoolisée, démarche instable, yeux rougis, pupilles dilatées ou en tête d'épingle, tremblements et sueurs du manque | | Mesurer l'alcoolémie | Taux en g/L de sang et en mg/L d'air expiré | | Analyse toxicologique (prise de sang) | Alcoolémie et chaque stupéfiant décelé, avec son taux | | Évaluer la dépendance | Niveau de dépendance à l'alcool et aux stupéfiants, manque en cours, cure | Pour un patient dépendant, trois traitements sont proposés : | Traitement | Effet | | ---------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------- | | Traiter le sevrage alcoolique (diazépam) | Plus de manque d'alcool pendant 2 heures | | Traitement de substitution | Plus de manque de stupéfiants pendant 2 heures | | Prescrire une cure de sevrage | Pendant 24 heures, les dépendances baissent trois fois plus vite si le patient ne consomme plus | {% hint style="warning" %} Un **coma éthylique** (à partir de 3,5 g/L) ou une **surdose** met la victime au sol, inconsciente, avec la pathologie correspondante à son dossier (« Excès d'alcool » ou intoxication). Elle se prend en charge comme toute victime. Voir [Alcool, drogues & dépendances](/wiki/vie-quotidienne/alcool-drogues.md). {% endhint %} ## 🚑 L'hôpital (SAMU) **Gestion des patients** (`F4` › Entreprise › SAMU, ou le point de l'hôpital ; membres du SAMU en service) suit les patients en trois groupes : **En attente**, **Prise en charge**, **Sortis**. ### 🏥 Admettre un patient, pas à pas {% stepper %} {% step %} ### Le patient est dans l'enceinte En service, vous et le patient devez être dans l'**enceinte de l'hôpital** (à moins de 200 m de l'accueil). L'admission liste toutes les personnes présentes dans l'enceinte. {% endstep %} {% step %} ### Admettez-le Deux chemins mènent au même résultat : * patient amené par les secours : dans sa fiche, **Transport et admission** › **Admettre à l'hôpital** ; * patient venu seul ou autre cas : **Gestion des patients** › **Admettre un patient**, puis cliquez sur son nom. Un patient venu sans les secours est admis directement : son dossier s'ouvre tout seul. Le patient passe dans **En attente** et sa fiche s'ouvre. Un patient déjà admis affiche « Déjà admis » : cliquer dessus ouvre sa fiche. {% endstep %} {% step %} ### Prenez-le en charge Sur la fiche, **Prendre en charge** : le patient passe dans **Prise en charge**, à votre nom. {% endstep %} {% step %} ### Soignez * **Consulter le bilan transmis** : le bilan figé à l'arrivée ; * **Stabiliser une pathologie** : traitement hospitalier définitif ; * **Soins au chevet** : examiner, soigner, administrer des médicaments, partout dans l'enceinte de l'hôpital ; * **Facture de santé** : facturez les soins au patient (voir ci-dessous). {% endstep %} {% step %} ### Faites-le sortir **Terminer la prise en charge** : saisissez une conclusion (vide = « Patient considéré comme traité »). Le patient passe dans **Sortis** et est prévenu. Aucune facture n'est émise automatiquement. **Proposer de déclarer le décès** reste possible, seulement avec l'accord du joueur du patient. {% endstep %} {% endstepper %} ### 🚑 Le bloc opératoire (SAMU) Les blessures les plus graves se traitent **au bloc opératoire** de l'hôpital. {% stepper %} {% step %} ### Admettez le patient Le patient doit être admis à l'hôpital. Ouvrez `F4` › **Entreprise** › **SAMU** › **Bloc opératoire** (patients présents et opérations en cours), ou touchez **Opérer au bloc** sur sa fiche de patient admis. Il faut le droit d'hospitaliser. {% endstep %} {% step %} ### Obtenez son accord Le patient voit l'opération prévue et ses risques, dont celui de **mourir au bloc**. Il a **60 secondes** pour accepter. {% endstep %} {% step %} ### Opérez La progression s'affiche à l'écran. Restez près du patient : si vous partez, si le patient se déconnecte ou si son admission est close, l'opération s'arrête sans résultat. {% endstep %} {% endstepper %} | Issue | Ce qui se passe | | -------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | **Réussite** | Pathologies soignées, blessures traitées, constantes normales et **100 points de vie**. Une ligne « Opération » s'ajoute au brouillon de facture | | **Hémorragie** | Enchaînez les gestes **Clamper** et **Transfuser** (6 secondes chacun, un à la fois) : vous avez **45 secondes** pour la maîtriser. Réussite : le patient est sauvé avec 50 points de vie. Sinon, il décède | | **Décès** | Le patient meurt sur la table | Chaque opération (crâne, hémorragie, balle, lame, thorax, cœur, abdomen, fracture, brûlure) a ses propres chances. Un **aide opératoire** présent ajoute **5 %** de chances de réussite, avec **2 aides** au maximum : faites-vous assister pour les cas les plus lourds. ### 🧾 Facturer les soins (SAMU) Aucune facture n'est automatique et les gestes n'ont pas de prix : c'est le soignant qui établit la **Facture de santé**. * **En jeu** : ligne **Facture de santé** sur la fiche médicale du patient ou sur sa fiche patient de l'hôpital. * **Sur la tablette** : application **SAMU** › **Patients** › fiche du patient › onglet **Factures** › **Nouvelle facture de santé** (selon votre grade). Ajoutez des prestations **depuis le barème** (actes et médicaments aux prix du serveur, modifiables) ou une **prestation libre** (libellé et prix), 20 au plus, et une note facultative visible du patient. Avant d'émettre, la facture affiche la part de la Carte Vitale et le reste à charge. À l'émission, la Carte Vitale rembourse sa part, le reste est **prélevé d'office** et le patient est notifié. Détails côté patient : [Hôpital, Carte Vitale & factures](/wiki/urgences/hopital-carte-vitale.md). La facture est **versée en entier** (part du patient et part de la Carte Vitale) sur le **compte du SAMU**. À l'émission, vous voyez à quelle entreprise elle est versée. ## 🚒 Les incendies (pompiers) La lutte contre le feu est **réservée aux sapeurs-pompiers** : le SAMU n'a ni l'écran Incendies ni l'extinction. ### 🎯 L'alerte Les départs de feu automatiques ont lieu en plein air (route, végétation, véhicule, poubelle), jamais dans une maison ou un bâtiment, et seulement si **au moins 2 pompiers sont en service**, et pas plus de 2 par heure. Chaque départ crée une intervention « incendie » et vous envoie : « Départ de feu : \[lieu]. Guidage : F4, Entreprise, Incendies. » ### 🚒 L'écran Incendies `F4` › Entreprise › Pompiers › **Incendies** liste les **feux signalés** : nombre de flammes en feu, depuis quand, pompiers engagés, distance. Cliquez sur un feu : le **GPS** vous y guide et vos collègues sont prévenus que vous y allez. Sans feu en cours, l'écran indique l'état de veille et le nombre de pompiers en service. ### ✨ Éteindre {% stepper %} {% step %} ### Équipez-vous Il vous faut un **extincteur** dans l'inventaire (l'écran vous avertit s'il manque) et votre **tenue de pompier** : casque, veste et pantalon. Sans elle, le feu vous brûle peu à peu pendant l'extinction : « Le feu vous brûle : mettez votre tenue de pompier (casque, veste et pantalon) pour vous protéger. » {% endstep %} {% step %} ### Approchez à pied Descendez du véhicule et placez-vous à moins de **4 m** d'une flamme. {% endstep %} {% step %} ### Appuyez sur `E` Chaque flamme demande **4 s** d'arrosage. Le texte « Extinction en cours… » indique la progression et le nombre de flammes restantes. Vous enchaînez automatiquement sur la flamme suivante à portée. {% endstep %} {% endstepper %} * **À plusieurs, c'est plus rapide** : plusieurs pompiers sur la même flamme l'éteignent plus vite. * **Ne traînez pas** : toutes les 15 s, chaque flamme peut enflammer sa voisine. * L'extinction s'arrête si vous montez en véhicule, perdez connaissance, quittez le service ou n'avez plus de flamme à portée. * Un feu automatique que personne n'attaque se consume au bout de 30 minutes, **sans prime**. * Un citoyen peut avoir déjà attaqué les flammes à l'extincteur (bien plus lentement que vous, sans prime). ### 💰 Les primes | Prime | Montant | | ---------------------------------------- | ---------- | | Par flamme éteinte, pour chaque pompier | **30 €** | | Pompier ayant éteint le plus de flammes | **+250 €** | | Versé à l'entreprise du meilleur pompier | **+150 €** | À la fin : « Feu éteint — Prime de X versée sur votre compte » et notification à l'équipe. Les incendies d'événement versent aussi les primes. Les libellés bancaires sont « Incendie éteint » et « Incendies éteints par l'entreprise ». ## 📱 Les applications de l'Intranet Chaque service a sa propre application sur la tablette. **SAMU** (réservée au SAMU, soumise au **secret médical**) : * **Tableau de bord** : demandes à valider, patients admis, interventions en cours, soins facturés ; * **Urgences** : le tableau des salles de l'hôpital, les demandes d'hospitalisation des secours et les files d'attente chronométrées (détails plus bas) ; * **Bilans SMUR** : les fiches bilan de vos équipes sur le terrain, comme les pompiers ; * **Plan de l'hôpital** : selon votre grade, créez, renommez, archivez les salles et les services, et réglez les délais de prise en charge ; * **Patients** : profil médical, notes internes invisibles du patient, documents, ordonnances, parcours de soins (dont ses passages aux urgences : fiche des secours, constantes, salle, sortie, mis à jour en direct), rendez-vous, factures et **Nouvelle facture de santé** ; * **Rédiger** : consultation, certificat, ordonnance, arrêt de travail, compte rendu, certificat de décès. Un arrêt de travail déjà rédigé peut être prolongé ou écourté avec **Modifier la durée** (nouvelle date de fin et texte corrigé) ; le patient en est notifié ; * **Rendez-vous** et **Mes disponibilités** : publiez vos créneaux de 15 minutes, confirmez ou refusez les demandes ; * **Actualités** : selon votre grade, publiez des messages officiels (prévention, alerte) au nom du SAMU. En jeu, `F4` › Entreprise › SAMU › **Fiche médicale** relie le terrain à la tablette. **Sapeurs-pompiers** (réservée au SDIS) : * **Tableau de bord** : interventions en cours, interventions résolues et victimes prises en charge sur les dernières 24 h, équipe en service ; * **Bilans VSAV** : la fiche bilan de chaque victime, la demande d'hospitalisation et la salle où l'hôpital vous attend ; * **Bilans de secourisme** : les victimes prises en charge par la caserne et les gestes des pompiers, sans prix ni médicament ; * **Message de prévention** : selon votre grade, publiez un communiqué au nom du SDIS ; * **Effectif**, **Rangs** et **Journal** du service, selon votre grade. Détails : [Les applications métier](/wiki/intranet/applis-metier.md). ### 🏥 Les urgences de l'hôpital sur la tablette Les pompiers (application **Sapeurs-pompiers** › **Bilans VSAV**) et les équipes SMUR (application **SAMU** › **Bilans SMUR**) préparent l'arrivée de leurs victimes à l'hôpital ; le SAMU les oriente dans ses salles. {% stepper %} {% step %} ### Ouvrir la fiche bilan **Nouvelle fiche** : degré d'urgence, motif, lieu (repris d'une intervention en cours si vous la choisissez), engin, victime (une personne connue ou un nom et un âge estimé), constantes et **bilan radio**. Faites avancer l'équipe avec **En route**, **Sur place** et **Transit CHU**. {% endstep %} {% step %} ### Demander l'hospitalisation **Demander l'hospitalisation** prévient les soignants du SAMU : notification sur la tablette, à l'écran en jeu, et bip sur le tableau des urgences. Le chronomètre de la victime démarre. {% endstep %} {% step %} ### L'hôpital oriente la victime Un soignant l'**admet** dans une salle d'attente ou directement dans une salle de soins. Votre fiche affiche la **destination d'orientation** (hôpital, service, salle ou lit) et vous êtes prévenu. Si l'hôpital refuse, le motif vous est transmis. {% endstep %} {% step %} ### Remettre le patient Une fois arrivé, touchez **Remis à l'hôpital** : la fiche se ferme. Vous pouvez compléter le bilan radio jusque-là, le SAMU voit chaque mise à jour. {% endstep %} {% endstepper %} **Côté SAMU**, l'écran **Urgences** montre les demandes des secours, chaque salle d'attente et chaque salle de soins rangée par service : un point vert pour une salle libre, la liste des patients sinon. Vous voyez d'un coup d'œil si le bloc opératoire est disponible. | Degré | Signification | Délai par défaut | | ------ | ---------------- | ---------------- | | **UA** | Urgence absolue | 1 min | | **UR** | Urgence relative | 3 min | | **UM** | Urgence modérée | 5 min | | **UL** | Urgence légère | 10 min | | **C** | Consultation | 20 min | Le délai est le temps maximal entre la demande (ou l'arrivée) et l'installation en salle de soins. Les files sont ordonnées par **échéance** : le patient dont le délai expire le plus tôt passe d'abord, et la carte « Prochain » le signale. Le chronomètre passe à l'orange à l'approche du délai, au rouge une fois dépassé. Les délais sont réglables par le chef de service. * **Admettre un patient arrivé seul** : nom (ou personne connue), symptômes, degré et salle, depuis le haut de l'écran. * **Installer**, **Transférer** : choisissez la salle ; une salle à une place (lit, box, bloc) n'accepte qu'un patient, une salle commune autant que ses places. * **La fiche du patient** réunit le bilan des secours et ses constantes, le degré d'urgence (modifiable), les **observations médicales** des soignants, le parcours de salle en salle et le lien vers son dossier patient. * **Sortie** : retour à domicile, transfert vers un autre établissement, sortie contre avis médical ou décès. La salle se libère aussitôt. {% hint style="info" %} Secret médical : les pompiers ne voient que leur fiche et la destination, jamais les observations des soignants ni l'issue de la prise en charge. Ces écrans complètent, sans le remplacer, l'admission en jeu (`F4` › Entreprise › SAMU › **Gestion des patients**). {% endhint %} ## 💰 Salaire Vous touchez le **salaire horaire de votre grade** à chaque jour de paye. Les pompiers cumulent les **primes d'incendie**, versées immédiatement en banque. Voir [Prendre son service & être payé](/wiki/metiers/travailler.md). ## 🎯 Bonnes pratiques * **Annoncez-vous** : acceptez l'intervention et prévenez vos collègues par radio. Voir [La radio](/wiki/vie-quotidienne/radio.md). * **Examinez avant de traiter** (SAMU) : un médicament non indiqué est inutile, une dose excessive peut aggraver l'état. * **Transmettez le bilan** quand vous amenez une victime à l'hôpital : pour les pompiers, c'est le passage de relais au SAMU. * **Terminez toujours la prise en charge** : sur place, ou par la sortie de l'hôpital pour un patient admis. C'est ce qui clôt le dossier. * **Facturez à la main** (SAMU) : sans Facture de santé, le patient ne paie rien et le SAMU ne touche rien. * **Équipement** : le gyrophare bleu est réservé aux services de secours, et les panneaux à messages variables (PMV) aux pompiers et à la DIR. Voir [Le règlement](https://blue-side.fr/reglements).